疫情新形勢下 第十版診療方案如何優化『一老一小』救治？

【中新社北京1月9日電】(作者 馬帥莎)基於新冠病毒感染實施『乙類乙管』，中國官方近日發佈第十版診療方案。相比十個月前發佈的第九版診療方案，新版方案有何特點？針對當前備受關注的『一老一小』醫療救治有何優化？中國國務院聯防聯控機制1月9日舉行發佈會，就此作出解讀。

國家衛健委醫療應急司司長郭燕紅指出，第十版新冠診療方案是根據疫情防控措施優化，並結合奧密克戎變異株以及感染者的實際臨床特點修訂的。

隨著奧密克戎變異株在國內流行，人們對其病原性、流行病學臨床特點等致病機理的認識更加深入。北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強表示，和德爾塔株及原始毒株相比，奧密克戎毒株的致病力明顯下降，傳染性明顯增加，針對目前的奧密克戎毒株感染，仍是強化對症治療和呼吸支持。

這也體現在新版方案優化『一老一小』脆弱人群醫療救治措施中，尤其是增強中醫治療的針對性。

高齡老人，以及有基礎病、沒有打疫苗的老年人都是新冠重症高風險人群。對於重症患者，第十版診療方案在中醫治療中新增隨症用藥方法，增強重症救治的針對性。國家中醫藥管理局醫政司司長賈忠武介紹稱，第十版方案總結了多種臨床常見症狀，並提出具體方藥，使之更加貼合臨床實際，方便臨床醫生特別是非中醫專業的臨床醫生參考使用。

他指出，有豐富臨床經驗的中醫醫師可以結合自己的經驗，『師專家之意，而不泥專家之方』，『三因制宜』，力求精準。針對綜合醫院、專科醫院裡面的臨床類別醫師，祗要能夠按照第十版治療方案，加以必要指導，『隨症用藥』就會取得非常好的臨床療效。

此外，兒童的新冠治療亦是當前醫療救治工作的關注重點。對比第九版方案，本次中醫兒童方案內容增加明顯。第九版診療方案曾提出中醫兒童治療的基本原則，但沒有推薦具體藥物，在第十版診療方案中，中醫專家結合前期兒童新冠病毒感染的中醫藥救治經驗和兒童的體質特點，提出較為完整的兒童中醫藥治療方案。

比如，新版方案明確了輕型、中型患兒的中醫證型，並給出相應的中藥處方和兒童服藥方法，推薦了部分中成藥和非藥物療法；針對重型、危重型患兒，在參照成人方案的基礎上，突出兒童的病證特點，提出指導性意見。

賈忠武說，考慮到兒童服用藥物有一定困難，在這次治療方案中，中醫專家針對兒童稚陰稚陽的體質，以及對外來刺激非常敏感的特點，專門列出兒童治療的外治法，包括小兒推拿療法、刮痧療法、針刺療法等，通過外治法，疏通經絡，調整陰陽，最後達到治療效果，也減少了給小兒用藥的麻煩。