行山女長者疑染恙蟲病

【特訊】衛生局接獲1例疑似恙蟲病（Tsutsugamushi Disease），又稱叢林斑疹傷寒（Scrub Typhus）的病例通報。

患者為1名66歲本澳女性居民，已退休，於8月9日出現發熱及全身不適，經自行服用藥物後症狀仍持續出現，於8月12日到鏡湖醫院就診，檢查發現右腋窩有一黃豆大小皮損，胸部CT顯示雙側肺炎，遂收入院，經治療後症狀好轉出院。根據症狀、體徵及治療效果，臨床診斷為恙蟲病。否認家人及朋友有出現類似病徵。患者發病前曾與朋友到龍環葡韻、九澳水庫、黑沙水庫及龍爪角等地方行山，有行經草地，於潛伏期間無外遊史。

恙蟲病致病主要是被帶有恙蟲病立克次體（Rickettsia tsutsugamushi）的恙蟲幼蟲叮咬而感染的急性傳染病。居住在高溫潮濕且雜草叢生的叢林地區的齧齒類動物（鼠類）是恙蟲病立克次體最常見的貯存宿主。恙蟲在幼蟲期寄生於鼠類時可受到感染，人若在叢林活動可受帶立克次體的恙蟲幼蟲叮咬而致病。病徵包括發燒、頭痛、肌肉疼痛以及皮膚出疹，特徵性表現是在恙蟲咬過的位置形成無痛性洞穿式潰瘍性焦痂；若不及時治療，少數患者可能出現嚴重的併發症，包括肺炎、腦炎、心肌炎，造成呼吸衰竭、休克，甚至死亡，死亡率可高達60%。目前尚無疫苗預防，服用抗生素能有效治療。