衛局重視帶有NDM-1基因耐藥細藥報道

【特訊】衛生局表示，十分重視日前具有廣泛耐藥性，帶有NDM-1基因的細菌的報道。目前，正積極聯絡相關衛生機構以便取得更多資料，及採取適當的對策。 衛生局表示，β-內醯胺類抗生素系指化學結構中具有β-內醯胺環的一大類抗生素，包括：臨床最常用的青霉素類與頭孢菌素類，新發展的頭霉素類、硫霉素類、單環β-內醯胺類和碳青霉烯類等其他非典型β-內醯胺類抗生素。其中，碳青霉烯類(又稱培南類)抗生素是目前已問世的最為強大的抗生素類別，被稱為對付耐藥金葡菌的最後武器，可產生β-內醯胺酶的細菌，可以通過水解或和抗生素的β-內醯胺酶結合而使抗生素失去作用。由於β-內醯胺類抗生素是臨床上使用最廣泛的抗生素，故產生β-內醯胺酶是抗生素耐藥最常見的原因之一。 對碳青霉烯類抗生素的具有耐藥性的細菌已逐漸出現，包括能產生KPC OXA-48 IMP 或VIM酶的耐藥菌，而最新發現的帶有NDM-1基因的細菌在二零零八年首先發現，而其數量亦並迅速增加。NDM-1基因可出現在不同的細菌中，如肺炎克雷伯氏菌（Klebsiella pneumoniae）和大腸桿菌（Escherichia coli）等腸桿菌。該類耐藥菌對除了tigecycline和Colistin外的所有抗生素耐藥，包括碳青霉烯類抗生素的耐藥。八月十一日出版的最新一期「柳葉刀傳染病」 (The Lancet Infectious Diseases)雜誌上發表的一篇文章則認為帶有NDM-1基因的腸桿菌的源頭可能在印度、巴基斯坦。 針對有關報道，衛生局十分重視，已作出文獻搜尋並聯絡相關機構，瞭解世界各地和鄰近地區的發生情況。 衛生局在二零零五年已建立了抗生素耐藥監測系統，持續收集兩家醫院抗生素耐藥的情況。各醫院也設有感染控制委員會，以監測和控制院內的耐藥菌傳播。在發現不尋常的耐藥菌時，衛生局亦會將樣本送往其他地區作進一步檢驗。到目前為止，衛生局尚未在本澳發現帶有NDM-1基因的細菌。 衛生局建議巿民如非必要，不要前往醫療水平較低的地區接受手術或其他治療；注意個人衛生，勤洗手。